ORGANISME INTERSYNDICAL CREE A LYON LE 24 Janvier 1994 Membre de l’Union des Professions LibéralesTéléphone : 04.67.58.23.65 – Télécopie : 09.70.06.64.48 – SIRET : 404 150 237 000 18 12, bd Ledru Rollin – B.P. 148 – 34003 Montpellier Cedex 1 contact@cndep.fr http://www.cndep.fr
Merci de nous transmettre un mail avec les informations suivantes à gestion.cndep@gmail.com
I – IDENTITE DU DEMANDEUR Nom Prénom Date et Lieux de naissance Département (ou Pays pour l’étranger) Adresse email Site internet
« Directeur Agence » / « Salarié enquêteur » Adresse du cabinet Date de début d’activité
II – FORME D’EXERCICE SAS / SASU / SARL / EURL / EIRL / EI / Micro Autoentreprise / Autre (précisez)
DOCUMENTS A FOURNIR par mail pour validation du dossier à gestion.cndep@gmail.com
1. Photographies récentes format identité (pour réalisation de la Carte Membre) 2. Photocopie d’une pièce officielle d’identité 3. Copie de l’agrément 4. Copie de la carte professionnelle 5. Copie de l’autorisation d’exercer
Je soussigné atteste et certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus, m’engage à transmettre tous documents justificatifs sur simple demande de la CNDEP et reconnais avoir lu les conditions générales stipulées ci-dessous auxquelles je souscris sans réserve aucune. Ses données seront utilisées pour certifier de l’existence juridique de nos membres. Vous disposez d’un droit de consultation et de rectification sur simple demande par mail à gestion.cndep@gmail.com »]
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